Цемент двойного отверждения для фиксации виниров

Цемент Maxcem Elite™ новейшая инновационная разработка компании Kerr ru:12143

Необходимость найти альтернативу амальгаме и растущий интерес пациентов к высоко-эстетичным реставрациям привел к росту популярности композитных материалов в реставрационной стоматологии. Эффективность этих материалов с точки зрения эстетического результата и биомеханических свойств уже доказана. Главным недостатком композитных материалов остается полимеризационная усадка, которая напрямую зависит от содержания наполнителей. При работе с крупными полостями, особенно в тех случаях, когда пришеечный край лежит в толще дентина, полимеризация большого объема пломбировочного материала может вызывать повышенную усадку, приводя к нарушению краевого прилегания и другим краевым дефектам, открывающим дорогу бактериальной инфильтрации, рецидиву кариеса, раздражению тканей пульпы, и способствующим возникновению послеоперационной чувствительности и цветовым изменениям по краям реставрации.

Многообещающим методом решения проблемы полимеризационной усадки стало использование тонкого слоя композитного фиксирующего материала в сочетании с непрямыми реставрациями, такими как виниры, накладки, вкладки инлей и онлей. Этот тонкий слой остается единственной подверженной усадке частью реставрации.

На сегодняшний день адгезивная фиксация является предсказуемой процедурой, которую можно применять как для непрямых композитных и цельнокерамических реставраций, так и для эндодонтических штифтов. Эта процедура исключительно важна, так как она гарантирует благоприятный долгосрочный прогноз. Однако в данной статье ее обсуждение касается, главным образом, критериев подбора наиболее подходящих материалов и методик их применения. При выборе цемента для фиксации вкладок, необходимо принять во внимание следующие

Механические: для формирования микромеханической и химической адгезивной связи.

Структурные: для повышения прочности реставрации.

Биологические: для герметизации границы между твердыми тканями зуба и реставрацией.

Эстетические: для идеального совпадения оттенков между собственными структурами зуба и реставрацией.

Цементирование непрямой реставрации можно выполнять с применением светоотверждаемых и самоотверждаемых материалов, а также материалов двойного отверждения.

Светоотверждаемые композитные цементы выпускаются, как правило, в форме пасты, заключенной в непрозрачный шприц со светозащитным покрытием. Они очень просты в применении, дают возможность лучше контролировать время отверждения и обеспечивают высококачественное оформление краев реставрации благодаря высокому содержанию наполнителя. Однако фотоактивация отверждения является недостатком при работе в полостях большого размера, так как ультрафиолетовый свет может не проникнуть достаточно глубоко, чтобы активировать перекись бензоила, в результате чего часть цемента лишь в малой степени подвергнется конверсии. А это влияет на механические свойства материала. Дополнительным недостатком можно считать высокую полимеризационную усадку, характерную для этой группы материалов.

Среди преимуществ композитных цементов самостоятельного или двойного отверждения можно назвать оптимальные показатели конверсии мономеров даже при низкой интенсивности светового излучения; к их недостаткам можно отнести исключительную текучесть.

Более того, необходимость смешивания двух компонентов (например, порошка и жидкости или двух паст) приводит к порообразованию, что, в свою очередь, ставит под угрозу прочность адгезии между материалом и собственными тканями зуба.

Самоотверждающиеся цементы в меньшей степени позволяют контролировать время полимеризации, но характеризуются пониженной полимеризационной усадкой, чего удалось добиться в частности за счет вязкой консистенции. Композитные цементы двойного и самостоятельного отверждения могут отвердевать и в тех областях, куда не проникает ультрафиолетовый свет. Но в таком случае отсчет времени полимеризации начинается с момента смешивания двух компонентов. Физические и механические свойства композитных материалов тесно взаимосвязаны с уровнем конверсии мономеров в полимеры. При работе светоотверждаемыми материалами важно помнить, что уровень конверсии понижается по мере того, как расстояние от источника света до пломбировочного материала возрастает, поскольку световое излучение частично утрачивает интенсивность, проходя через реставрацию. Такие результаты (подтвержденные исследованиями уровня полимеризационной конверсии светоотверждаемых текучих композитов на основе смол в процессе цементирования вкладок различной толщины) ясно продемонстрировали, что материалы, входящие в эту группу, нельзя признать адекватными в связи с недоказанностью качественного отверждения при попытках зафиксировать реставрацию толщиной 3 мм и более. Единственным показанием к применению таких материалов остается фиксация виниров, незначительная толщина которых не препятствует проникновению светового излучения в толщу композитного материала и запуску процесса полимеризации. Было показано, что предварительный разогрев светоотверждаемых композитов увеличивает уровень конверсии мономеров и, таким образом, улучшает свойства материала, позволяя добиться большей однородности и легкости в применении.

В ходе исследований, проведенных in vitro, было установлено, что уровень конверсии самоотверждаемых микрогибридных композитов, предварительно разогретых в печке до температуры 54°C, а затем использованных для фиксации реставраций различной толщины (2, 3 и 4 мм), аналогичен показателям конверсии, характерным для цементов двойного отверждения при одинаковом световом излучении в независимости от источника света (светодиодная или галогеновая лампа). Следовательно, такая методика является особенно любопытной, так как объединяет в себе преимущества фотоактивируемых материалов и высокий уровень конверсии мономеров. Более того, такая методика применяется при фиксации реставраций на зубах как фронтальной, так и боковой группы.

Самопротравливающий самоадгезивный композитный цемент для непрямых реставраций

Цемент Maxcem Elite™ является новейшей инновационной разработкой компании Kerr в сфере самоадгезивной фиксации. Продолжая постепенно принимать технологические новинки в этой сравнительно новой категории продукции, рынок сохраняет некоторые опасения относительно силы адгезии тех систем, которые позволяют обойтись без отдельной процедуры адгезии. Формула цемента Maxcem Elite™ позволила устранить эти опасения за счет научных обоснований принципов действия самоадгезивных цементов и совершенствования химического состава, которые в итоге позволили добиться высоких показателей силы адгезии и превосходных эстетических результатов.

Цемент для постоянной фиксации

NX3™ — это универсальная система для постоянной фиксации любых непрямых реставраций, имеющая инновационный химический состав и обеспечивающая непревзойденный эстетический результат и адгезию. Благодаря специальной инициирующей системе, не содержащей аминов, и прекрасно сбалансированной матрице, цемент NX3™ обладает всеми свойствами идеального композитного цемента — цветовой стабильностью, высокими показателями силы адгезии, отличными механическими свойствами, пониженной растворимостью и прекрасной транслюсценцией. Цементы NX3™ двойного и светового отверждения универсальны, подходят для фиксации всех типов непрямых реставраций, включая виниры, и гарантируют непревзойденную эстетику, удобство в работе, превосходную адгезию ко всем субстратам и широчайший спектр применения. Помимо прекрасной адгезии к дентину, эмали, керамике, фарфору, композитам и металлам, цемент NX3™ обладает отличной адгезией и к блокам CAD/CAM.

Источник

АДГЕЗИВ ДВОЙНОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ ДЛЯ ЭМАЛИ И ДЕНТИНА набор

Набор Адгезив двойного отверждения для эмали и дентина, осн. жидкость — 4 мл, кат. жидкость — 4 мл, гель 6 мл флакон, принадлежности.

Аналог по назначению и свойствам: LuxaBond (DMG, Германия)

НАЗНАЧЕНИЕ. Адгезив двойного отверждения для эмали и дентина предназначен для:

• создания надежного адгезионного соединения между тканями зуба (эмаль и дентин) и восстановительным материалом двойного отверждения для адгезивной фиксации штифтов с последующим восстановлением культи зуба;

• создания адгезионного соединения при использоании фиксирующего материала двойного отверджения для фиксации мостовидных протезов, металлических и металлокерамических коронок, культевых вкладок, виниров из композитов, фарфора и керамики.

СВОЙСТВА. Адгезив двойного отверждения состоит из основной жидкости и каталитической жидкости (активатора). Обеспечивает полимеризацию участков, недоступных для проникновения светового потока. Адгезив двойного отверждения может использоваться совместно с композитным материалом двойного отверждения «ФЛОУКОР ДУО» для восстановления культевой части зуба и фиксации стекловолоконных и анкерных штифтов, а также совместно с цементом композитным двойного отверждения «ФЛОУФИКС ДУО» для постоянной фиксации непрямых реставраций из керамики, композитов и металла.

Адгезив двойного отверждения создан на основе гидрофильных и гидрофобных метакрилатных производных в ацетоно — этанольном растворе.

Расфасован в 2 флакона:

• 1 флакон с адгезивом – каталитическая жидкость;

• 1 флакон с адгезивом – основная жидкость.

Дозируется в соотношении 1:1 , смешивается в кювете в течение 15 секунд в недоступном для прямого солнечного света месте. Процесс отверждения проходит во всем объеме материала не зависимо от воздействия светового потока. Рабочее время — до 5 минут; Время отверждения при воздействии светом длиной волны 450-500 нм — 20 сек. Время отверждения без воздействия светового потока – около 7 минут.

ФИЗИКО — МЕХАНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ:

• адгезия к эмали с использованием геля для травления — 25 ± 3 МПа;

• адгезия к дентину с использованием геля для травления — 23 ± 3 МПа.

КОМПЛЕКТНОСТЬ: Комплект содержит:

• 1 флакон с адгезивом – каталитическая жидкость 4,0 мл;

• 1 флакон с адгезивом – основная жидкость 4,0 мл;

• гель для травления эмали во флаконе — 6,0 мл;

• одноразовые кисточки или аппликаторы;

• инструкция по применению

ХРАНЕНИЕ:

Сроки хранения комплекта «АДГЕЗИВ ДВОЙНОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ ДЛЯ ЭМАЛИ И ДЕНТИНА»:

• при температуре +(12÷24)°С — 1 год;

• при температуре +(2÷4)°С — 2 года.

При хранении в холодильнике, перед использованием, адгезив необходимо выдержать при комнатной температуре не менее 1 часа.

Обучающее видео

Цемент двойного отверждения для фиксации виниров

Выбор материала для фиксации керамического винира

Структурная целостность интактного зуба частично описывается соотношением структуры и свойств дентиноэмалевого соединения (ДЭС). По отдельности ни эмаль, ни дентин не имеют уникальных механических свойств. Однако в составе ДЭС они создают уникальную структуру, которая может обеспечить оптимальное функционирование и распределение напряжений в зубе в течение всей жизни. Это же утверждение относится и к керамическим реставрациям; в этом случае ДЭС является эталоном для создания комплекса керамика-композит-зуб.

Успешной адгезии керамической заготовки можно достичь путем строгого соблюдения последовательных процедур, которые включают в себя придание конкретных свойств используемым поверхностям, а именно поверхности керамики (травление и нанесение силана) и минерализованных тканей зуба (травление эмали, обработка дентина). Эта и дальнейшие статьи на сайте подробно описывает каждый этап процедуры фиксации. Дополнительно рассматривается особый подход к адгезии к дентину, возможные эффекты усадки композита и склонность керамики к трещинообразованию.

Успех окончательной фиксации зависит от адекватной подготовки и обработки участвующих в ней поверхностей. Такая обработка должна в конечном счете обеспечить надежную связь между основой (зуб или керамика) и заполняющим композитом. Выбор последнего поднимает довольно важный вопрос: из-за текучести и способности к самополимеризации материалам с двойной полимеризацией было по ошибке отдано предпочтение над светополимеризующимися и более вязкими композитными материалами.

Ни одно научное исследование не смогло показать разницу между клиническими характеристиками этих материалов. Однако все согласны с тем фактом, что для правильного расположения реставрации и аккуратного устранения избытков материала требуется достаточно много рабочего времени. В этом отношении материалы с двойной полимеризацией имеют определенные минусы: их способность к самополимеризации обратно пропорциональна времени работы с ними, а их текучесть сильно затрудняет устранение избытков полимера.

Другая дилемма композитных материалов с двойной полимеризацией — компромисс между степенью их конверсии и нестабильностью цвета из-за разрушения аминогрупп.

Полимеризованные образцы резцовых композитов. Из-за своей нейтральной и полупрозрачной природы «резцовые» оттенки обычных светополимеризующихся реставрационных материалов могут использоваться в качестве цементов для АКР передних зубов (1а). Эстетические свойства выбранного материала можно оценить при УФ-излучении (1b, представлены 2 резцовых оттенка, причем один из них недостаточно люминесцентный).
Некоторую степень опалесценции можно увидеть в прямом (1c) или проходящем (1d) свете. Отдельные партии материала могут включать многочисленные воздушные пузырьки (видно на рисунках 1с и 1d), которые можно обнаружить заранее путем сдавливания образца материала между двумя предметными стеклами (1е).
Внимание: некоторые «резцовые» оттенки не обладают достаточной рентгеноконтрастностью, что ограничивает использование рентгенографии в ходе окончательной проверки и дальнейшего наблюдения за восстановленными зубами.

По этим причинам в качестве заполняющих веществ (в том числе и для керамических вкладок) были предложены светополимеризующиеся реставрационные композиты (жидкие гибриды). Было показано, что материалы с двойной полимеризацией не имеют никаких преимуществ по отношению к светополимеризующимся композитам в отношении скорости полимеризации при условии, что аппроксимальные поверхности реставрации полимеризуются в течение по крайней мере 120 с (обычный режим полимеризации).

Этот метод фиксации успешно применялся более 8 лет, в том числе и при изготовлении фронтальных АКР с большим объемом керамики на резцовых краях. При более мощном режиме (например, 800-1000 мВт/см 2 ) 60-90 с светополимеризации, затраченных на каждую поверхность, достаточно для фронтальных АКР, которые намного тоньше вкладок и накладок. Подытожим:

1. Фронтальные адгезивные керамические реставрации (АКР) можно фиксировать обычным светополимеризующимся реставрационным композитом. Традиционные светополимеризующиеся материалы имеют значительные преимущества из-за легкости работы с ними (неограниченное время работы с ними, идеальная консистенция), благоприятных физико-механических свойств (более высокое содержание наполнителя) и стабильности цвета.

Необходимо выбрать нейтральный композит (рис. 1), допускающий перераспределение света и глубокую полимеризацию (т.е. полупрозрачный материал для резцового края), совместимый с люминесцентностью реставрации (т.е. немного флуоресцентный). Важно помнить, что вязкость композитных материалов обратно пропорциональна температуре. При работе в холодных помещениях с кондиционированным воздухом жидкие гибриды могут стать очень густыми. В этом случае необходимо поместить шприц с композитом в герметичном пакете на теплую водяную баню, что позволит снизить толщину пленки.

2. В большинстве клинических ситуаций применения заполняющих цементов с двойной полимеризацией следует избегать из-за трудности их обработки и сомнительной химической стабильности (разрушение аминогрупп). Показания для использования материалов с двойной полимеризацией на сегодняшний день ограничиваются керамическими реставрациями с большой толщиной вестибулярной поверхности (>2 мм) или ситуациями, в которых винир имеет очень низкую степень прозрачности (например, при тяжелой остаточной пигментации).

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 18.10.2022

1. Эффекты формы керамического винира для компенсации длины и ширины зуба
2. Маскирующие эффекты при изготовлении керамического винира
3. Конфигурация керамической заготовки винира
4. Выбор материала для фиксации керамического винира
5. Примерка керамического винира: этапы, советы
6. Обработка поверхности керамического винира перед фиксацией
7. Обработка поверхности зуба перед фиксацией керамического винира
8. Установка керамического винира: этапы, советы
9. Финишная подгонка керамического винира и контроль окклюзии
10. Выравнивание межзубных промежутков при фиксации керамического винира

Источник

Цемент NX3 хим., белый дентин (5гр)

Универсальный композитный цемент с инновационной химической структурой, непревзойденными эстетикой и адгезией и широкими возможностями применения, предназначенный для всех непрямых реставраций. Комплект поставки включает как шприцы с системой автоматического смешивания для двойного отверждения, так и цемент световой полимеризации, применяемый в тех случаях, когда требуется неограниченное рабочее время (фиксация нескольких единиц). Автоматическое смешивание цемента двойного отверждения подходит для фиксации любых непрямых конструкций, включая виниры. Запатентованная компанией Kerr система инициаторов полимеризации и оптимизированная полимерная матрица, входящие в состав цемента NX3, делают его первым по-настоящему цветостабильным адгезивным композитным цементом.

Характеристики

• Простота использования. Благодаря двойному шприцу не требует замешивания.
• Возможность отверждения только светом. Для фиксации виниров в ситуациях, когда требуется неограниченное рабочее время..
• Великолепная адгезия к любым поверхностям. Дентин, эмаль, блоки CAD/CAM, керамика, фарфор, композит, металл.
• Совместим с традиционными и самопротравливающими адгезивами. При применении техники тотального протравливания активатор двойного отверждения не требуется.
• Превосходная цветовая стабильность. Длительное сохранение эстетики при использовании как цемента двойного отверждения, так и отверждаемого только светом.
• Простота удаления излишков. Излишки легко удаляются по достижению материалом состояния геля.

Доставка и оплата

Дорогие клиенты!

Пункт самовывоза Breketshop НЕ РАБОТАЕТ!

Принимаем платежи только по безналичному расчету.

Заказы, оформленные в пятницу после 17:00, доставляются с понедельника.

Заказы в ПОСТАМАТЫ, оформленные в пятницу, отгружаются с понедельника.

Служба доставки работает без выходных.

Время ожидания курьером клиента- не более 15 мин.

После этого времени заказ переносится на другой день (в этом случае услуги курьера оплачиваются дополнительно)

Стоимость доставки рассчитывается по тарифу ТК в вашем регионе.

Курьерская доставка по всем городам России

Осуществляется транспортными компаниями после оплаты заказа.

Возможно осуществление доставки через постаматы.

Курьерская доставка транспортной компанией удобный и быстрый способ доставки в города России.

Мы работаем с транспортными компаниями. Отправляем Ваш заказ транспортной компанией, после б/ наличной формы оплаты.

Посылка доставляется заказчику прямо в руки. Услуги транспортной компании оплачивает заказчик.

Время доставки в зависимости от расстояния от 1 до 3х дней.

Для Вашего удобства, предварительно оформленные заказы в рабочие дни, мы можем доставить по Вашему желанию в СУББОТУ и ВОСКРЕСЕНЬЕ!

Время ожидания курьером клиента- не более 15 мин. После этого времени заказ переносится на другой день (в этом случае услуги курьера оплачиваются дополнительно)

ОПЛАТА

Оплатить заказ банковской картой возможно на сайте.

Для выбора оплаты товара с помощью банковской карты на сайте, необходимо выбрать «Банковской картой On-Line» при оформлении заказа.

Ваш заказ будет доступен для оплаты, после звонка менеджера и подтверждения заказа, по телефону.

Вам придет ссылка по СМС для перехода, на новую вкладку страницы, для оплаты заказа банковской картой.

Оплата происходит через ПАО СБЕРБАНК с использованием Банковских карт следующих платежных систем:

VISA International Mastercard Worldwide МИР

1. Безналичный расчет — оплата товара по безналичному расчету возможна юридическими лицами.

Возврат

Постановления правительства РФ от 19 января 1998г. №55

Об утверждении правил продажи отдельных видов товаров, на которые не распространяется требование покупателя о безвозмездном предоставлении ему возврата или обмена.

Перечень непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размеров, формы, габаритов, фасона, расцветки или комплектации

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 20.10.1998 №1222, от 06.02.2002 №81)

1. Товары для профилактики и лечения заболеваний в домашних условиях (предметы санитарии и гигиены, из металла, резины и других материалов, инструменты, медицинские приборы и аппаратура, средства гигиены полости рта (зуб. щетки, зуб. пасты, ирригатор) и изделия медицинского назначения (преортодонтические трейнеры, LM активаторы, брекет-системы, украшения на зубы и т.д.) (в ред. Постановления Правительства РФ от 20.10.1998 №1222) возврату и обмену не подлежат.

Будьте внимательны при выборе товаров данной группы.

2. Предметы личной гигиены (п.2 в ред. Постановления правительства РФ от 20.10.1998 №1222)

Источник