Универсальный усовершенствованный цинкфосфатный стоматологический цемент

Цементные пломбировочные материалы

Представляют собой сочетание порошка и жидкости. Основной компонент порошка — это окись цинка (75-90%) с добавками других модифицирующих окислов: окиси магния (5-13%), двуокиси кремния (0,05-5%) и др.
Жидкость представляет собой водный раствор 38-44% концентрации ортофосфорной кислоты, содержащей фосфаты цинка, алюминия и магния.
Фосфат-цемент — пломбировочный материал (ТУ 64-2-160-77) выпускается производственным объединением «Ленмедполимер», предназначен для пломбирования корневых каналов зуба и в качестве прокладочного материала при пломбировании другими постоянными пломбировочными материалами.
В комплект входят 50 г порошка, 30 г жидкости, восковая и стеклянная палочки (пипетка, капельница). Цвет цемента светло-желтый.
При пломбировании корневых каналов корня зуба фосфат-цемент замешивают до получения сметанообразной консистенции, которая сохраняется в пластичном состоянии на стекле в течение 7-8 мин.
Для прокладки цемент замешивают в соотношении: 1 часть жидкости с 2,5 частями порошка или 4-6 капель жидкости с 1 г порошка. Цемент должен образовать густую массу. Для правильного приготовления цементной массы ее замешивают хромированным или никелированным металлическим шпателем на гладкой поверхности стеклянной пластинки при температуре 18-20°С. При температуре в помещении выше 25°С пластинку следует охладить в холодной воде в течение 2-3 мин. Замешивая, порошок делят на 4 части, одну из них делят пополам, одну из восьмых частей — вновь пополам. Процесс замешивания следует начинать сразу же после нанесения жидкости на стекло. Жидкость следует брать стеклянной палочкой или с помощью капельницы. Вначале смешивают ¼ порошка с жидкостью, тщательно перемешивая массу на небольшом участке пластинки размазывающими движениями шпателя. Получив однородную массу, добавляют последовательно, тщательно перемешивая, ¼, 1 /₈ и 1 /₁₆ порошка. Время замешивания не должно превышать 1,5 мин. Цементная масса считается приготовленной правильно, если при отрыве шпателя она не тянется, а обрывается, образуя зубцы высотой не более 1 мм.
В случае приготовления цементов в качестве прокладочного материала и для пломбирования следует прилагать усилия, преодолевающие вязкость цементной массы и обеспечивающие максимальный контакт порошка с жидкостью. Если консистенция получилась излишне густой, добавлять жидкость нельзя, так как это нарушит процесс кристаллизации цемента. В этом случае следует приготовить новую порцию цемента.
Фосфат-цемент вводится в подготовленную полость небольшими порциями с тщательной конденсацией его ко всем стенкам полости. Цементная масса в момент введения ее в полость должна находиться в достаточно пластичном состоянии, чтобы обеспечить прилипание цемента к стенкам полости. Фосфат-цемент следует хранить в сухом месте при температуре 15-25°С. Более низкая или более высокая температура способствует кристаллизации жидкости. Флаконы с порошком и жидкостью должны быть всегда закрытыми. Хранение жидкости в открытом виде приводит к изменению ее плотности, что отрицательно сказывается на сроках схватывания цемента и на его прочности. Попадание посторонних веществ в порошок и жидкость недопустимо: малейшее загрязнение цемента снижает его качество. Необходимо строго следить за соответствием порошка и жидкости (употребление порошка и жидкости разных серий запрещено). Срок хранения фосфат-цемента составляет 3 года.

Силикатные цементы

В связи с широким распространением композитных пломбировочных материалов доля выпуска силикатных и силикофосфатных цементов заметно сократилась. Однако в нашей стране эти цементы продолжают применяться.
Силикатные цементы относятся к гидравлическим вяжущим веществам. Как и цинк-фосфатные, силикатные цементы выпускаются в виде комплекта порошок — жидкость. Порошок силикатного цемента существенно отличается от порошка цинк-фосфатного цемента и представляет собой тонко измельченный продукт спекания многокомпонентного состава (шихты), основным ингредиентом которого является окись кремния, большую долю составляют также окись алюминия и включенные добавки окиси кальция, натрия, фосфора, содержится фтор. Жидкость силикатного цемента — это водный раствор фосфорной кислоты, содержащий фосфаты цинка, алюминия и иногда магния.
Являются анахронизмом и в настоящее время не производятся и не применяются.

Силикофосфатные цементы

Представляют собой силикатные цементы, модифицированные цинк-фосфатными цементами. По своим химическим и физико-химическим свойствам они превосходят силикатные цементы, уступая последним по эстетическим показателям.
Обычно в порошке силикофосфатных цементов содержится 95-60% порошка силикатного и 5-40% — фосфатного цемента.
Жидкость представляет собой раствор ортофосфорной кислоты, модифицированный окислами цинка и алюминия.
Являются анахронизмом и в настоящее время не производятся и не применяются.

Поликарбоксилатные цементы

Класс пломбировочных материалов на основе полиакриловой кислоты. Поликарбоксилатные цементы, называемые также полиалкенатными цементами, занимают промежуточное положение между минеральными цементами и полимерными композитными материалами.

Стеклоиономерные цементы

Это материалы на основе полиакриловой (полиалкеновой) кислоты и измельченного алюмофторсиликатного стекла. Стеклоиономерный цемент был изобретён в 1971 году Уилсоном Кейтом.
Адгезия к эмали и дентину имеет химическую природу за счет соединения ионов кальция твердых тканей зуба и карбоксильных групп полиакриловой кислоты. Необходимыми условиями прочной связи является отсутствие инородных веществ: зубного налета, слюны, крови, смазанного слоя на поверхности дентина, поэтому необходима предварительная обработка эмали и дентина 10%-ным раствором полиакриловой кислоты в течение 15 сек с последующим промыванием и высушиванием. Преимуществом использования полиакриловой кислоты является то, что она используется в цементе и ее остатки не влияют на процесс отверждения цемента, кроме того, активируются ионы кальция в эмали и дентине.

Модифицированные поликислотой полимерные композиты (компомеры)

Одной из главных особенностей стеклоиономерных цементов является их способность обеспечить продолжительное выделение фторидов, которые могут защищать прилежащие к пломбе ткани зуба от кариеса. Полимерные композитные материалы не обладают свойством выделять фториды в течение продолжительного периода времени. Добавление фторида олова к полимерному композиту обеспечивает выделение фторида лишь в течение несколько недель, но затем оно прекращается. Первоначальный выход фторида, происходит непосредственно из поверхностного слоя пломбы и его источник быстро истощается, так как фтористое соединение не может диффундировать через матрицу полимера с достаточной скоростью, чтобы поддержать необходимую скорость поступления этого вещества.
Модифицированные поликислотами полимерные композиты, обычно называемые компомерами, являются фактически полимерными композитными материалами, которые были модифицированы таким образом, чтобы получить возможность высвобождать значительные количества фторида в течение длительного периода времени. Для того чтобы достичь этого, некоторые технологии изготовления стеклоиономерных цементов были использованы при изготовлении модифицированных полимерных композитов.

Источник

Пломба из стеклоиономерного цемента или эвикрола

Пломбы из стеклоиономерного цемента (в частности – “Evicrol”) призваны имитировать и восполнять родные ткани зуба, которые были утрачены в процессе его лечения или травматического повреждения. Они хорошо подходят для небольших полостей при среднем или поверхностном кариесе. Несмотря на высокие прочностные характеристики, они отличаются доступной ценой, а также способны выдерживать интенсивные нагрузки, создаваемые в процессе жевания. Наряду с неплохими эстетическими характеристиками это делает их идеальными для реставрации зубов жевательной группы.

Терапевты стоматологического отделения ЦЭЛТ широко применяют пломбы из стеклоиономерного композита для восстановления зубных тканей. Они используют материалы, которые хорошо зарекомендовали себя многолетним практическим применением. Наряду с соблюдением технологических процессов это позволяет получить красивые и функциональные реставрации с длительным сроком службы. Узнать стоимость пломб можно в прайс-листе, перейдя на вкладку «Услуги и цены». Несмотря на то, что мы регулярно его обновляем, рекомендуем уточнять цифры обратившись к операторам нашей информационной линии или на приёме у врача.

Консультация стоматолога-терапевта — 1 000
Пломба из стеклоиономерного цемента или эвикрола — 2 000

Показания к применению пломб «Эвикрол»:

• Пломбирование при лечении среднего, вторичного, пришеечного кариеса;
• Герметизация фиссур;
• Пломбирование зубных каналов;
• Установка ортодонтических/ортопедических конструкций.

Особенности и преимущества пломб из стеклоиономерного цемента

Отличительная особенность ортопедических конструкций из стеклоиономерного материала заключается в том, они твердеют за счёт химической реакции, которая запускается при смешивании порошка и жидкости. Последняя состоит из винной кислоты и дистиллированной воды, а первый включает в себя:

• Измельчённое стекло (диоксид кремния), которое обуславливает прозрачность, делает застывание не таким быстрым и продлевает срок службы реставрации;
• Фторид кальция, который необходим для профилактики развития вторичных кариозных процессов;
• Фосфат алюминия, который делает пломбу более прочной и невосприимчивой к воздействиям механического характера;
• Оксид алюминия, который обуславливает невосприимчивость к разрушительному воздействию кислот;
• Соли бария, которые обеспечивают видимость пломбы на рентгеновских снимках.

В отличие от пломб из светоотверждаемого композита, конструкции из СИЦ стоят в разы дешевле. Срок их службы составляет от 10-ти до 15-ти лет. Другие преимущества:

• Отличные прочностные характеристики, высокая твёрдость;
• Простота применения/высокая скорость изготовления реставрации;
• Равномерное затвердевание, независимо от размеров и глубины кариозной полости;
• Невосприимчивость к воздействию слюны и кислот;
• Минимальный риск растрескивания пломбы;
• Минимальная усадка: не более 3,5%.

Источник

Материалы для пломбирования: различия и особенности применения

Для чего нужны? Материалы для пломбирования в современной стоматологии отличаются разнообразием. Они позволяют восстановить целостность зубов, защитить их от инфекций, вернуть функциональность и эстетичный вид. Их выбор зависит от способа лечения и других факторов, в том числе связанных с возрастом пациента.

Какой выбрать? Так как пломбирование – это завершающая процедура в лечении зуба, к пломбе предъявляется очень много требований. Поэтому критерии выбора индивидуальны в каждом случае. Давайте разберемся, какой материал и в какой ситуации предпочесть.

В этой статье:

1. Классификация материалов для пломбирования зубов
2. Материалы для временного пломбирования
3. Материалы для постоянного пломбирования
4. Выбор материала для пломбирования
5. Какие материалы для пломбирования не применяют

Классификация материалов для пломбирования зубов

В настоящее время в арсенале стоматологов имеется несколько разновидностей пломбировочных материалов. Они обладают разными характеристиками и применяются в зависимости от характера пломбирования, локализации зуба и бюджета пациента.

Выбор стоматологических материалов для пломбирования зубов очень богат, все они в той или иной мере используются при лечении. Условно эти составы можно разделить на несколько видов:

• твердеющие;
• нетвердеющие;
• гибкие;
• для ретроградного пломбирования.

7 критических ошибок,
которые приводят
к потере зубов

Стецюк Владимир Олегович
Главный врач сети
стоматологий «Зубы за 1 день»

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик! Чтобы зубы были красивыми и здоровыми, придется приложить усилия и потратить время, но результат того стоит!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

7 критических ошибок, которые приводят к потере зубов Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались

10 советов по выбору клиники Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать

3 симптома, которые указывают на проблемы с зубами и деснами Подробно рассказываем про симптомы и к каким проблем они приводят

Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 46,4 мб

Уже скачали 12 381
Скачать бесплатно «7 критических
ошибок, которые приводят к потере зубов»

7 критических ошибок, которые приводят к потере зубов

10 советов по выбору клиники

3 симптома, которые указывают на проблемы с зубами и деснами

Выделяют следующие типы материалов:

По способу применения классификация следующая:

Пасты

Для лечения пульпита молочных зубов, а также временного пломбирования используются пастообразные материалы. Для постоянного запечатывания каналов они не подходят, поскольку не обладают стопроцентной герметичностью и со временем рассасываются.

Проводя лечение периодонтита, а также многокорневых зубов с непростой структурой каналов, применяют депофорез — очистку и стерилизацию каналов с помощью гидроксида меди-кальция. При этом для пломбировки используют пасту «Атацамит».

Во время консервативного лечения хронического периодонтита для стерилизации корневых каналов служат нетвердеющие пасты на основе гидроксида кальция.

Цинкоксидэвгенольные составы оптимально подходят для пломбирования больших каналов молочных зубов. Со временем они рассасываются, поэтому для лечения постоянных зубов не годятся.

Для вас подарок! В свободном доступе до 24.04
3 ошибки в уходе за зубами, которые портят всё

Из-за этих ошибок зубы начинают разрушаться на 12 лет раньше

Цементы и композитные силеры

Назначение цементов — заполнение зубных каналов без филлера либо фиксация анкерного металлического штифта. Силеры используют совместно со штифтами.

Штифты-филлеры

Для заполнения проходов применяют стандартные анкерные и стекловолоконные штифты, а также штифты из гуттаперчи. Очень востребованы оригинальные культевые вкладки.

Материалы для временного пломбирования

По сравнению с постоянными пломбировочными материалами временные пломбы не так прочны и плохо противостоят механическому воздействию. По этой причине тем пациентам, у которых стоят временные пломбы, рекомендуется не слишком сильно давить на щетку во время чистки зубов и не употреблять в пищу твердые и тягучие продукты до тех пор, пока зуб не запломбируют более надежным постоянным материалом.

Признаками разрушения временной пломбы являются неприятный горький привкус и появление во рту частичек материала. Целостность пломбы может нарушаться из-за неправильного ухода за полостью рта, игнорирования рекомендаций стоматолога, низкого качества пломбировочного материала.

Применяют следующие стоматологические материалы для временного пломбирования:

• На водном дентине в качестве основы используют каолиновый порошок, который разводят с жидкостью.
• Из дентиновой пасты. Каналы пломбируют материалом, представляющим собой комбинацию каолинового порошка и персикового масла.
• На цементе. Базовым компонентом пломбировочного состава является цинк-фосфатный цемент, который может выдерживать довольно большие нагрузки. Оптимально подходит для временного запечатывания жевательных зубов, на которые приходится основное механическое воздействие в процессе приема пищи.
• Из полимерных материалов. Полимерные пасты затвердевают при воздействии света.

Материалы для постоянного пломбирования

Постоянные материалы для пломбирования корневых каналов, в отличие от временных, применяются на финальном этапе лечения зубов. Они характеризуются большой прочностью и длительным сроком службы, который зависит от качества материала и оказываемых на зуб нагрузок. Врачу нужно сопоставлять эти факторы, чтобы подобрать оптимальный пломбировочный состав.

Основные задачи постоянного пломбирования:

• герметизация полостей, которые образуются в процессе стоматологического лечения;
• восстановление разрушенных или утраченных частей зуба.

В некоторых случаях при наличии трещин или сколов в зубах можно вместо протезирования для устранения дефектов провести реставрацию, используя постоянные пломбировочные материалы.

К ним предъявляются следующие требования:

• высокая эстетичность;
• биологическая инертность и гипоаллергенность;
• устойчивость к механическим нагрузкам без потери своих качеств.

В коммерческих клиниках взрослым пациентам ставят пломбы из светоотверждаемых составов, иногда применяют стеклоиономерные цементы. В государственных поликлиниках в основном используют материалы химического отверждения для пломбирования. Почти нигде уже не работают с цементами на основе фосфатов. Все перечисленные материалы отличаются друг от друга прочностью, эстетичностью, плотностью сцепления с зубными тканями, сроком эксплуатации.

Источник